白癜风诊疗科普系列：白癜风的临床物理诊疗

白癜风的诊疗目标  ——控制皮损发展，促进白斑复色

 

308准分子诊疗

 

 

308准分子诊疗是以纳米为长度的准分子光束直接作用于白斑局部，以促进T淋巴细胞的凋亡，激活细胞内的酪氨酸酶的活性，恢复黑色素细胞自然生长，从而达到诊疗目的。

 

一、308nm准分子光产生原理

发光源是由氙原子（Xe）和 氯原子（Cl）在高频电场作用下所组成的分子。由于氯原子可以接受一个来自氙原子的电子，被激活后两个原子处于一个不稳定结合状态（准分子），该原子会极力回到原始状态，从而产生了308nm单频准分子光。

二、308nm的作用机制

对黑色素细胞的影响；

对细胞因子的作用；

红斑效应；

改变朗格汉斯细胞的抗原提呈功能；

诱导T细胞凋亡。

三、适应症

白癜风；银屑病

各类色素脱失等。

四、禁忌症

患有光敏感性疾病的患者；、

现有黑色素瘤或有扩散性细胞癌病史的患者；

患者显示患有多重基底细胞癌或基底细胞癌病史；

有下肢血管疾病史的患者；患者有严重的血管疾病史。

五、注意事项

在诊疗的过程中可能会出现水泡，该现象属于正常的，水泡修复好了再进行下一次诊疗，水泡消退后一般黑色素会快很多，效果会更好些。

少数病人可能会有脱屑、瘙痒、刺痛、起红疹等现象，要及时告知医生，以便调整合适剂量，达到理想疗效。叮嘱患者防水、防暴晒、防感染。

 

308准分子诊疗仪诊疗白癜风注意事项

 

尊敬的患者：

您好！为了达到佳诊疗效果，使您尽快恢复，以下注意事项请您阅读后并按医嘱执行：

 

1、诊疗10次为1个疗程，照射剂量、时间遵医嘱。一般诊疗3-6个疗程，以达到激活络氨酸酶活性、促使黑色素细胞逐步恢复至正常皮肤颜色；

2、诊疗前要清洁白斑部位皮肤，不可擦外用药，否则会阻碍光的穿透力，影响诊疗效果；

3、面部诊疗时，要做好眼部防护，必要时请戴防护眼罩，以免损伤眼睛；生殖部位诊疗时，请做好生殖部位防护，以免损伤生殖器及会阴部位；

4、诊疗面积较大的白斑时，尽量将白斑裸露，确保白斑部位受到均匀照射，达到良好的诊疗效果；

5、同一时间、同一部位不可重复诊疗，同形反应阳性者，诊疗上谨遵医嘱；

6、诊疗后，白斑部位两小时内严禁粘水，禁止热敷，保持局部干燥，防感染；外出时不应在病变部位涂抹防晒霜，须用遮阳伞防晒；

7、诊疗期间，患者主动配合医生观察诊疗中的变化。如：有无红斑、水疱、皮肤干燥、脱屑、抓伤等现象。如出现上述情况，要及时告知医生，以便调整合适剂量，达到理想疗效。

 

308nm光诊疗时常出现的症状及处理方法：

 

 

1、起水泡伴刺痛：小水泡的不用处理，大水泡用无菌针头刺破水泡，让液体流出，再用烫伤膏进行处理（大面积的可配合盐水冲洗，一天多次反复冲洗涂药，1周左右就可恢复）待水泡修复后再进行照射，如果初始能量引起水泡保持原能量不变，如果打剂量引起水泡在原剂量上递减20~50mj，水泡消退后一般色素生长会快些。

2、发红伴脱屑、痒：不用处理，轻微的能量递增20~50mj，严重的延长诊疗时间，保持原剂量或递减20~30mj。（每个患者经常出现）

3、红色丘疹：停止照射，待恢复后再进行照射，保持原剂量或在上次能量上递减20~30mj，如持续出现该现象应停止照射。（一般多见于肤质较差的患者）

4、同型反应：如患者有同型反应严重的，不可大面积照射，可以选择性进行小面积低能量照射，每次照射的剂量一次性不可以增加超过30mj（指端除外）

5、红肿：一般不需要处理根据患者的皮肤性质不同，可自行消退恢复，能量保持在原剂量或根据消退时间在原剂量上递增或递减。（多件于眼周）

6、如病人在诊疗时间问“我这种情况要不要手术？”护士不知道医生怎么向病人交代的。所以直接回答？“这种方法更适合您，医生一般都会根据您的病情进行综合考虑的，这一点您请放心，还有配合我们的药物诊疗。”